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兒童咳嗽超過4周或者出現反復發熱、喘息等癥狀，應及時就醫。臨床上，兒童咳嗽超過4周稱為慢性咳嗽。

引起慢性咳嗽的原因很多，常見原因有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、胃食管反流等。這些疾病都有相應的臨床診斷標準，血常規檢查很難區分，需要醫生根據臨床表現、查體情況、過敏原檢查、肺功能等綜合考慮。

Q

醫生主要從以下幾方面判斷。

1. 病變的范圍和程度。

如果CT 或胸片顯示，孩子的一側或大部分肺葉出現氣道明顯堵塞，需要盡早做纖維支氣管鏡“疏通”，有利于病情恢復。 

2.病情的嚴重程度。

重癥支原體肺炎容易在兒童體內產生強烈的免疫反應，如果氣道局部炎癥反應強烈，可能對氣道壁造成不可逆損傷，導致閉塞性支氣管炎、肺不張等，建議盡早做纖維支氣管鏡。

總之，是否需要做纖維支氣管鏡，需要醫生根據病情具體判斷，家長要遵醫囑執行。